过敏性鼻炎来势汹汹

眼下已立秋,打喷嚏、流涕、咳嗽等过敏症状又找上门,过敏性鼻炎已成为影响现代人生活的主要慢性病之一。近期,由北京同仁医院常务副院长、北京市耳鼻咽喉科研究所所长张罗教授带领的科研团队在国际权威过敏科学期刊发表的研究成果显示,近六年来,我国过敏性鼻炎患者的患病率从11.1%升至17.6%,推测患病人数增加1亿。保守估计,全球过敏性鼻炎患者已超10亿。

患病率逐年攀升

过敏性疾病,顾名思义,是全身免疫系统异常引起的身体某个靶器官的过度反应,反应在呼吸道系统是过敏性鼻炎、哮喘,反应在皮肤是特异性皮炎,反应在消化道就是食物过敏、腹泻等。

“近年来呼吸道有问题的患者越来越多,过敏性鼻炎发病率显著上升,部分地区患病率高达30%以上,已成为世界医学领域的慢性常见疑难疾病。尤其在我国,现状更令人担忧,最新的趋势是婴幼儿、青少年患者增加明显。”张罗介绍。

常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮毛等,平时饮食中常吃的牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、水果、坚果、蔬菜等也可导致过敏。而且,过敏性疾病并非只占“一席之地”,长期迁延不愈,还将是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病等慢性病的源头性疾病。试想一下,鼻子常年不通气,必然损伤呼吸系统,影响其他身体机能。

生理受累不说,过敏性鼻炎患者的自我形象和社交负担也很重。国外有研究显示,每到花粉传播季节,自杀人数就会明显增高。因为花粉传播季节鼻子有症状,病人难受又很难根治,长期影响睡眠,导致精神压抑、焦虑、抑郁,最后出现自杀的极端情况。全球过敏调查发现,过敏让人感觉缺乏吸引力(72%)、易怒(58%)、不健康(46%)和悲伤(30%)。我国超40%的患者承认过敏影响了他们的自信心、社会互动和恋爱。

太爱干净,更易过敏

过敏性鼻炎发病率如此高,与过敏发生机制、社会经济、医学发展多种因素密切相关。为何生活条件的改善,反倒过敏者越来越多?

第一,人们活得过于干净。医学上有个“卫生假说”理论,说的是儿童早期受到的感染越少,日后患敏性疾病的机会越大,反之,一个人小时候接触的环境越脏,出现过敏的几率越小。这是因为,呼吸道、消化道在生命早期接触各种细菌的刺激,可更快激发身体产生免疫力。活得过于干净、精细,反而不利于预防过敏。

过敏性鼻炎发病还呈现一些新特点:城市发病率比农村高,长期在室内的人群比爱在室外活动的人群高,收入高的人群比低收入人群高,独生子女家庭要高于多子女家庭孩子。

“原因很简单,经济条件好的家庭,生活环境追求洁净,大人和孩子对外界抵抗力下降,容易形成过敏体质。”张罗表示,这是一个全球趋势,发达国家发病率要明显高于发展中国家。有报道称,全日本约有2500万花粉症患者。

第二,抗生素广泛使用。张罗表示,19~21世纪,抗生素使用量越来越大,可能影响免疫系统。生活环境及饮用水条件改善,使得环境中接触的致病菌越来越少,这些都直接导致过敏性疾病发病率显著增加。

第三,遗传性强。过敏性鼻炎还是“遗传病”,如果父母有过敏性鼻炎,孩子患病的概率就比较大。同时,不少患者对自身疾病缺乏辨别力,认识不足,导致误诊漏诊,使疾病无法得到有效缓解和控制。

第四,缺乏一招制胜的治疗方法。除社会发展、生活方式变化,医学局限性也是导致过敏性疾病难以控制的关键原因。张罗坦言:“尽管过敏领域研发出了抗组胺药物、抗白三烯药物、激素等药物,还因此获得了诺贝尔奖,但目前还是没有理解这个病的核心,现有的治疗手段都是基于对过敏的一小部分理解所做的干预,缺乏一招制敌的方法,就好比 ‘盲人摸象’。” 

预防治疗双管齐下

过敏性鼻炎作为免疫系统疾病,和身体免疫状态有关,并非一成不变。身体机能条件差时,容易发病,身体状态好时,就不容易出现症状。用哲学上的话说,就是“外因通过内因起作用”。因此,预防显得格外重要。

张罗提醒,在室内,要尽量减少接触过敏原,螨虫过敏的患者,应定期清理床单、被罩、沙发等布艺品;经常擦洗家具表面及电视机、冰箱背后的灰尘;家中有过敏性鼻炎患者,最好不用地毯,或使用空气净化器;对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等,家里不要养宠物;在花粉传播季节,花粉过敏的患者家里不建议开窗。外出时,可佩戴口罩,避免花粉接触鼻黏膜;开车时别开内外循环,以免含大量过敏原的空气进入车内。平时,养成看预报的习惯,北京同仁医院和北京市气象局开通了“花粉实况预报”,每天都有花粉浓度信息,大家可以参考做好防护。

治疗上,目前比较好的方法是脱敏治疗,有过敏症状时,可先做过敏原皮肤试验和血清特异性检测,揪出过敏原后再对症治疗,使机体对该物质产生耐受力。但其应用范围有局限性,现阶段只有螨虫过敏原可以进行脱敏治疗。对于没有使用脱敏治疗药物的患者,可在医生指导下,使用鼻喷激素类药物、口服抗组胺类药物、鼻腔冲洗辅助治疗方法等控制症状。只要诊断明确,坚持治疗,总体来看,药物治疗还是能够很好地控制症状的。

我们的中药治疗:清洁鼻腔,局部消炎,排出鼻腔内脓涕;窦口引流,排出肺浊气,体内湿气。

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